sábado, 31 de marzo de 2007

SIMULACRO CONGRESO SEMES 2006

Coordinación del Simulacro
Coordinador General: José Antonio Soriano Gracia. Médico SAMU y de Urgencias Hospitalarias. Coordinador del GCA.
Equipo de coordinación:
§ Rosa Alfaro
§ Julio Bonilla
§ Mercedes Carrasco
§ Ramón Felipe Ruiz
§ Juan Ferré
§ Raquel Gabaldón
§ Rubén García
§ Pilar Gázquez
§ Esther Hernández
§ Benjamín Lara
§ Marco Lerma
§ Carmen Limiñana
§ Maite Martín-Aragón
§ Maribel Moreno
§ Pedro Moya López
§ Ramón Munera
§ Antonio Olaya
§ Sonsoles Ortiz
§ Sergio Pardo
§ Soledad Rodríguez
§ Juan Antonio Sinisterra
§ Juan Carlos Soler
§ Sonia Soriano
§ Antonio Tarí
§ Concepción de Vega
§ Manuel Vergara

Emergencia simulada
Incendio en un Hotel originado por una explosión accidental de una caldera.

Lugar de realización
Hotel Meliá de Benidorm.

Día de realización
Sábado 4/11/06, a las 12:00 a.m.

Objetivos
Practicar la atención a múltiples víctimas en un escenario simulado de incendio con el fin de adquirir experiencia en previsión de situaciones reales.
Ejercitar la coordinación entre los distintos equipos de intervención que acudirían a resolver este suceso: Servicios Sanitarios (SAMU, SVB), Bomberos, Voluntariado, Fuerzas de Seguridad.
Adiestrarse en la constitución de un Puesto de Mando Avanzado (P.M.A.)
Probar la capacidad de despliegue ante sucesos de estas características.
Entrenar el triage y la asistencia sanitaria a emergencias múltiples.
Perfeccionar la actuación en las distintas fases del protocolo ante AMV, desde la aproximación hasta la evacuación.
Realizar el control de las actividades practicadas para evaluarlas posteriormente y extraer conclusiones que nos ayuden a mejorar.

Entidades participantes y colaboradoras
· Sociedad Española de Medicina de Emergencias-Comunidad Valenciana (SEMES-CV)
· Grupo de Catástrofes de Alicante (GCA)
· Servicio de Emergencias Sanitarias (SES) de Alicante
· Grupo de Psicología de Catástrofes de la UMH
· Consorcio Provincial de Bomberos de Alicante, Área Operativa Marina Baixa.
· Policía Local de Benidorm
· DYA
· Protección Civil de Benidorm
· Hotel Meliá de Benidorm

viernes, 30 de marzo de 2007

Maniobras de rescate y asistencia sanitaria ante el derrumbe de un edificio

INTRODUCCIÓN

En respuesta al gran interés manifestado por los miembros del grupo de catástrofes de Alicante en prepararse para afrontar las situaciones de accidentes de múltiples víctimas (AMV), se han organizado estas maniobras con los siguientes objetivos generales:
Mejorar la coordinación entre el grupo de rescate , grupo sanitario y personal voluntario en una situación de AMV.
Aprender como se organiza cada grupo de intervinientes, sanitarios y grupos de rescate.
Ensayar y entrenar los protocolos de atención a múltiples víctimas y triage.
No se trata de un simulacro como tal, sino de unas prácticas de entrenamiento donde se simula una situación.

ENTIDADES ORGANIZADORAS:

Grupo de Catástrofes de Alicante (G.C.A).
Bomberos del Ayuntamiento de Alicante.

ORGANIZADORES:

Javier Manzanaro. Sargento de los Bomberos del Ayuntamiento Alicante, jefe de la sección de Búsqueda y Rescate.
Carmen Limiñana. Médico SAMU miembro del Grupo de Catástrofes de Alicante, vocal de la sección de ayuda humanitaria y catástrofes en el extranjero.

ENTIDADES COLABORADORAS:

Servicio de Emergencias Sanitarias de Alicante
Ayuntamiento de Alicante

SUCESO SIMULADO:

Derrumbe de un edificio

FECHAS:

Viernes 24-3-12 .Reunión preparatoria
Lunes 27-3-06. Maniobras

LUGAR:

Reunión preparatoria: Colegio de Médicos Alicante
Punto de encuentro: Plaza de la Luna Alicante (Tanatorio Siempre Viva)
Maniobras: Partida Fontcalent

CONCLUSIONES

El día 8 de mayo de 2006, nos reunimos en el Il. Colegio de Médicos de Alicante para poner en común las conclusiones sacadas por cada grupo, en el simulacro efectuado con anterioridad en el mes de Abril.Tras la puesta en común por parte de cada grupo de sus conclusiones, fallos y necesidades, se pasó al debate y a las conclusiones en conjunto.De ellas se desprende que:1. Encontramos gran dificultad en la creación del PMA. Principalmente por la escasez de medios sanitarios. Es difícil que el médico responsable, no tenga que atender heridos, antes o después. Por eso, dejar el lugar de pmda, para irse a un lugar más apartado (pma) es muy complicado de realizar. Creemos necesaria su formación, al igual que es necesaria una localización y un recinto para éste. Para ello se ha de estudiar más profundamente y buscar soluciones. ¿Vir y médico responsable?
2. Otra situación que hace muy difícil el trabajo, es la falta de medios técnicos de comunicación. Tanto la falta de walkies, como la de una frecuencia por la que hablar. Es un problema acrecentado en el grupo sanitario. No podemos basarlo todo en los móviles, es lo primero que se perdería por la alta utilización u otros motivos. Pendiente de solución.
3. La parte sanitaria, ha encontrado gran dificultad en su trabajo por el desconocimiento sobre, qué material llevan los arcones de múltiples víctimas, además de dónde situarlos en el lugar del accidente. Dificultad grande para balizar la zona, para crear un hospital de campaña, toldos para resguardar a las víctimas, incluso medios para sujetar goteros y material de seguridad. Todo ello es debido a la escasez de material.
4. Por la importancia de la actuación de los voluntarios, se hace necesario establecer unas funciones concretas y un despliegue reglado, para que su intervención sea aprovechable y útil en la resolución del accidente.
5. Todos los grupos de intervención, hemos de recordar que dependemos de una jefatura de grupo, con lo cual no podemos dejar de cumplir órdenes de nuestros jefes para acatar la de miembros de otros colectivos.
6. No se debe engañar al herido, se debe ser sincero o guardar silencio a preguntas comprometidas de éstos. Si fuéramos ellos también nos gustaría saber.
7. Se han objetivizado problemas en la actuación conjunta entre los grupos. Más concretamente el rescate conjunto, la necesidad de una clasificación en la zona de impacto de las víctimas para acelerar la evacuación de los heridos más graves en primer lugar, además de gran dificultad para hablar y tranquilizar a los heridos. Por todo ello, se acuerda la realización de una jornada ,en la cual se puedan abordar mejor estas situaciones mediante la realización de talleres.Creemos que el GCA es un foro apropiado para tratar estos temas e informar a los mandos pertinentes de las dificultades y necesidades de los grupos intervinientes, con el fin de que la actuación conjunta sea la mejor para la población. Si un grupo está muy mermado en material o formación o ambos, puede ser negativo para la atención a la población en estas situaciones con un número elevado de heridos. Con lo cual el GCA ha de ser un grupo de presión para que esto no ocurra.

CONCLUSIONES DEL CUERPO DE BOMBEROS.
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II sesión del GCA

MESA REDONDA: ACTUACIÓN MULTIDISCIPLINAR EN ACCIDENTE DE AUTOBÚS: Villena, Enero de 2006
Programa
17:00-17:15. Presentación.
Representante Ilustre Colégio de Médicos de Alicante
José Soriano Gracia, Coordinador del GCA.
Mercedes Carrasco González. Directora del S.E.S. de Alicante. Miembro de la Comisión Coordinadora del GCA.
José Antonio Nicolás Jiménez, Capitán de la Guardia Civil.
Amancio Guerrero Romero, Jefe de Bomberos.
17:15-18:30: 1ª MESA. “COORDINACION DE L ACCIDENTE”
Moderador: Antonio Olaya Navarro, Vocal de Medicina Extrahospitalaria del GCA.
Ponentes:
17:15-17:20. “Puesta en situación”: Antonio Olaya Navarro. Médico SAMU.
17:20-17:30. “CICU: Recepción del incidente y su Gestión” Manuel Martínez Sabater, Médico Coordinador del CICU de Alicante.
17:30-17:40. “Coordinación Sanitaria en el lugar”: Dr. Marciano Yuste Medico SES Alicante SAMU de Villena. Responsable del Unidad básica sanitaria.
17:40-17:50. “Coordinación y Actuación del Grupo de Rescate”: Amancio Guerrero Romero, jefe de Bomberos del parque de Elda y Subparque de Villena. Jefe de la unidad Básica de rescate.
17:50-18:00. “Coordinación y Actuación del Grupo de Seguridad”. D. José Antonio Nicolás Jiménez, Capitán Jefe del Subsector de Tráfico de Alicante y Jefe de la Unidad Básica de Seguridad.
18:00-18:10: “Organización local: Actuación de los Servicios de Emergencias de Villena: El Pabellón”. Pedro Miguel Agredas Martínez, Concejal delegado de la Policía del Ayuntamiento de Villena.
18:10-18:20. “Gestión global de la Crisis: CECOPI”: Mercedes Carrasco González, Directora del S.E.S. de Alicante.
18:10-18:30. Ruegos y preguntas.

18:30-18:40 PAUSA

18:40-19:30: 2ª MESA. “Atención sanitaria INTEGRAL”
Moderador: Jesús Vicente Hernández Jordá, Médico de Urgencias Hospitalarias, Miembro de la Comisión Coordinadora del GCA.
Ponentes:
18:40-18:50. “Asistencia Sanitaria en el lugar”. Mercedes Herrero Davó. Médica SAMU del SES de Alicante, Unidad SAMU de Villena.
18:50-19:00. “Actuación de Enfermería en el lugar del incidente”. Susana Mañogil Esplá, Enfermera del SES de Alicante, Unidad SAMU de Villena.
19:00-19:10. “Organización del Centro Sanitario Integrado de Villena”. José Mª Pérez Herrero, Médico de Urgencias del Centro Sanitario Integrado de Villena.
19:10 19:20. “Organización del Hospital de Elda ante la llegada de Múltiples Víctimas”. Joan Lloret i llenares, Gerente del Departamento de Salud 18.
19:20-19:30. “Actuación del Servicio de Urgencias del Hospital Virgen de la Salud de Elda”, Enrique Peinado Cabrera, Médico del Servicio de Urgencias del Hospital de Elda.
19:30-19:40. “Intervención Psico-social tras el accidente”. Julián Rebollo Alonso. Coordinador del Grupo Intervención Psicológica de Catástrofes del Colegio Oficial de Psicólogos de Alicante. Miembro del GCA.
19:30-19:50: Preguntas a la mesa
19:50: Despedida y Finalización

I sesión del GCA

Fundamentos para la Coordinación Interdisciplinar en Accidentes de Múltiples Víctimas y Catástrofes
Programa
16:00-16:15: Presentación.
Mercedes Carrasco González. Directora del S.E.S. de Alicante. Miembro de la Comisión Coordinadora del GCA.
Jesús Rodríguez Marín. Rector de la U.M.H. Miembro del GCA.
Jefe de Bomberos
Comisario Policía Nacional

16:15-17:45: 1ª MESA. “Preparación ante la Catástrofe”.
Moderador: José Soriano Gracia. Médico SAMU. Coordinador del GCA.
Ponentes:
16:15-16:30: Riesgos Previsibles en la Provincia de Alicante. Ramón Munera Planelles. Enfermero SAMU. Secretario del GCA.
16:30-16:45: Intervención de Bomberos ante Inundaciones graves. José Soler Bonet. Sargento Subjefe de Bomberos del Área Operativa del Bajo Vinalopó.
16:45-17:00: Dispositivo de Seguridad inmediato tras Atentado Terrorista. Policía Nacional.
17:00-17:15: Coordinación en Accidentes de Tráfico. Marco Lerma. Médico Coordinador CICU. Miembro de la Comisión Coordinadora del GCA.
17:15-17:45: Preguntas a la Mesa

17:45-18:00: PAUSA

18:00-19:30: 2ª MESA. “Atención Integral frente a Accidentes de Múltiples Víctimas”.
Moderadora: Maite Martín-Aragón. Coordinadora del Grupo de Psicología de Catástrofes de Alicante. Miembro de la Comisión Coordinadora del GCA. Vocal de Psicología de Catástrofes.
Ponentes:
18:00-18:15: Recomendaciones en la Actuación Extrahospitalaria ante Accidentes de Múltiples Víctimas. Antonio Olaya. Médico SAMU. Miembro de la Comisión Coordinadora del GCA. Vocal de Medicina Extrahospitalaria.
18:15-18:30: Organización del Hospital ante la llegada de múltiples víctimas. Juan Marín. Médico de Urgencias Hospitalarias del Hospital General Universitario de Alicante. Miembro de la Comisión Coordinadora del GCA. Vocal de Medicina Hospitalaria.
18:30-18:45: Atención a las familias en situaciones de múltiples víctimas. Cristina Esclapés. Psicóloga del Grupo de Psicología de Catástrofes de Alicante. Miembro del GCA.
18:45-19:00: Preparación de la Ayuda Humanitaria en el extranjero. Carmen Limiñana Asensi. Médico SAMU. Miembro de la Comisión Coordinadora del GCA. Vocal de Ayuda Humanitaria y Catástrofes en el extranjero.
19:00-19:30: Preguntas a la mesa

19:30: Despedida y Finalización

CONCLUSIONES

En Alicante, el pasado día 19 de Enero de 2006, se celebró la Iª Jornada del Grupo de Catástrofes de Alicante (GCA) en el Salón de Grados de la Facultad de Medicina de San Juan, como parte de las actividades que este grupo realiza para la mejora de la preparación en Accidentes de Múltiples Víctimas y Catástrofes.Asistieron alrededor de 160 personas con una considerable participación a través de preguntas a los ponentes.Invitamos a la Policía Nacional de Alicante, que al final no pudo asistir y fue sustituida por una ponencia del Cuerpo de Operaciones Especiales del Ejército, que ofreció una excelente calidad, al igual que el resto de exposiciones.Consideramos que un apartado importante de estas actividades tiene que ser la elaboración y difusión de las conclusiones que se alcancen en los mismos, por lo que hemos realizado este informe, que está abierto a debate para todos aquellos miembros que deseen, mandando sus apreciaciones a la dirección del GCA.A continuación exponemos las conclusiones más importantes:
1.El horario y el emplazamiento Universitario elegido han resultado ser los adecuados a tenor de la asistencia registrada. Ésta ha sido una ocasión perfecta para reunir a los profesionales implicados, aprender los unos de los otros y conocernos mejor. En el futuro debemos tratar de ajustarnos mejor a los horarios preestablecidos.
2.La ponencia sobre los Riesgos Previsibles en la Provincia de Alicante reflejó que no estamos exentos de un buen número de posibilidades de sufrir una situación catastrófica o de múltiples víctimas porque ya han ocurrido. En apenas 200 años han ocurrido más de 100 casos reseñables, de los que destacamos los terremotos, los accidentes de tráfico múltiples, las inundaciones y los atentados terroristas. Es un ejercicio de responsabilidad que los Servicios de Emergencias y la Sociedad tomemos conciencia de los riesgos más probables y que trabajemos para mejorar nuestra preparación ante ellos.
3.Se muestra muy oportuno conocer el trabajo que realizan los diferentes Servicios de Emergencias para optimizar la coordinación entre equipos a todos los niveles, tanto en la actuación sobre los planes establecidos como en la colaboración y efectividad sobre el terreno.Todos los grupos de intervención destacan la importancia de mejorar la formación teórica y práctica de los profesionales y voluntarios que intervienen en ellas.El Ejército atesora una eficiente preparación, competentes equipos de intervención y una buena disponibilidad para la actuación en catástrofes, si su presencia fuera requerida por la magnitud del suceso. Se han mostrado muy abiertos a colaborar y conocer mejor a los Servicios de Emergencias civiles, por lo que no deben ser excluidos de los estudios de las situaciones catastróficas.
4.El cuerpo de Bomberos ostenta la dirección del Puesto de Mando Avanzado en la mayoría de las situaciones y se muestra abierto a la colaboración con el resto de grupos para la realización de simulacros y entrenamientos conjuntos.En la Jornada hemos podido familiarizarnos con el funcionamiento de la Central de Coordinación de Urgencias (CICU) de Alicante, siempre en fase de mejora continua, cuyo trabajo no está libre de dificultades. Fue cuestionada la rapidez de respuesta de los Servicios de Emergencias cuando son alertados por la Central del 112 y la conveniencia o no de unificar físicamente las distintas centrales de emergencias. Posteriormente el 112 de Castilla La Mancha envió unas apreciaciones a la Jornada que servirán para mejorar en el futuro.El Ejército y los Equipos de Bomberos no disponen de trajes NBQR (trajes de riesgo nuclear-biológico-químico-radiactivo) previstos para ser utilizados por equipos sanitarios que tuviesen que actuar en la zona de impacto. Dado que existe la posibilidad de tener que dar soporte vital a un paciente grave que estuviese atrapado, durante el tiempo que dure la desincarceración, sería recomendable tener preparado algún traje de estas características para que los sanitarios pudiesen entrar a asistirle, siempre junto con la protección de los grupos de rescate.
5.Los Centros Sanitarios deben disponer, ejercitar y actualizar periódicamente los Planes Específicos de Emergencias ante estos acontecimientos, previniendo la llegada de un número estimable de víctimas que pudiese producirse en estos incidentes, para así poder ofrecer la mejor respuesta sanitaria en cada caso.La atención sanitaria extrahospitalaria debe seguir avanzando hacia la preparación y eficacia en la resolución de estas emergencias, con aprovechamiento mutuo junto al resto de equipos de intervención.De forma unánime todos coinciden en la necesidad de realizar simulacros conjuntos o ejercicios de entrenamiento multidisciplinar para aprender, sacar conclusiones y aproximarnos a las actuaciones reales.Sobre el terreno, se insiste en la constitución sin excusa del Puesto de Mando Avanzado como entidad desde la que se dirigirán los esfuerzos para resolver la situación de la mejor forma posible. Debe estar jerarquizada contando con un Mando Único que se responsabilice y oriente las actuaciones a seguir, teniendo en cuenta los consejos del resto de mandos. Cada grupo de intervención debe estar representado por un Jefe de Equipo que se integrará en el PMA y que regirá a los miembros de su equipo correspondiente.
6.El voluntariado puede tener un papel relevante en la resolución de estas situaciones, al igual que el resto de grupos, integrándose junto con otros equipos para realizar el apoyo necesario y también en las fases posteriores de la emergencia. Es recomendable que dispongan de una formación homogénea y de calidad para poder colaborar, dentro de sus posibilidades, con los equipos profesionales. En general, existe una adecuada disposición para cooperar en la atención a los heridos, la logística sanitaria y humanitaria, y el apoyo a familiares junto a los psicólogos.
7.En el GCA figuran compañeros (sanitarios, bomberos, voluntarios, etc.) que reúnen experiencia en la atención a grandes catástrofes en el extranjero y que pueden aportar su aprendizaje a los demás miembros. Nos han recordado que para salir a estas cooperaciones internacionales debemos estar muy preparados a nivel de formación específica en catástrofes, idiomas, vacunaciones, medicina tropical y habilidades psicológicas, entre otras. Los entrenamientos en grupo proporcionan la necesaria adaptación a la disciplina que se necesita en este tipo de actividades.
8.Los equipos de Psicología prestan una asistencia inestimable en estas situaciones, tanto en la fase inmediatamente sucesiva al accidente como en fases posteriores, aportando calidad y profesionalidad al apoyo a las familias y a los intervinientes, entre otras tareas.
Posteriormente se han recibido comunicaciones por e-mail dando opiniones sobre la jornada. La mayoría han sido felicitaciones y ánimos para el futuro. Se ha incidido en que algunos profesionales se han visto escasamente representados en el acto (enfermería, voluntariado,…). En el grupo trabajaremos para dar oportunidades a todos los equipos y profesionales para que puedan participar. Sería de utilidad que las personas que deseen participar vayan planteando las ponencias que deseen exponer o los proyectos que les gustaría llevar a cabo.Como análisis final, la Jornada resultó provechosa con aspectos muy mejorables que se tendrán en cuenta para las siguientes ediciones.